Sağlık

Kolposkopi nedir?

Serviks (rahim ağzı) kanseri bayan üreme sistemi kanserlerinde sık görülen fakat erken teşhis ile önlenebilir kanserlerden birisidir. Önlenebilir olmasının temel nedeni tertipli yapılan PAP smear incelemeleri ile hastalığın çok erken periyotlarda fark edilebilmesidir. PAP smear sonucu olağandışı çıkan bayanlarda rahim ağzının kıymetlendirilmesi ve olağandışı görülen alanlardan biopsi alınarak kesin teşhis konulması ise kolposkopi süreci ile gerçekleştirilir.

Kolposkopi rahim ağzının mikroskopa benzeyen özel bir büyüteç yardımı ile bakılması ve incelenmesidir.

Kolposkop ismi verilen bu alet, olağan jinekolojik muayene sırasında rahim ağzının daha büyük, net ve ayrıntılı halde gözlenmesine imkan sağlar. Kolposkopi süreci esnasında rahim ağzına birtakım boya ve hususlar uygulanarak kuşkulu alanların bariz hale gelmesi ve biyopsi alınması gereken bu alanların saptanması sağlanır.

Kolposkopi kimlere yapılır?

-PAP smear test sonucu rahim ağzını oluşturan hücrelerde şiddetli ya da orta şiddette kansere dönüşme potansiyeli taşıyan değişim (displazi) saptanan bayanlar. (Smear sonucu CIN II-III ya da HSIL saptananlar)

-Tekrarlayan PAP smear incelemelerinde HPV, ASCUS ya da hafif şiddette displazi saptanan bayanlar.

-Tekrarlayan smearlarda daima nedeni açıklanamayan iltihap tespit edilen bayanlar.

-Muayene sırasında rahim ağzının olağandışı görünüşlü olması.

Kolposkopi nasıl uygulanır?

En değerli nokta kolposkopinin ağrılı bir süreç olmamasıdır. Süreç esnasında kolposkopi aygıtı vajina içine girmez. Klasik jinekolojik muayenede olduğu üzere kişi muayene masasına yattıktan sonra vajina ve serviksi görmemize yarayan spekulum vajinaya takılır. Daha sonra kolposkopi aygıtı yaklaştırılarak ekrandan rahim ağzı ve vajina incelenir.

Temel olarak bedellendirilen kısım, serviksin dış kısmını oluşturan hücre katmanı ile rahmin içine yanlışsız uzanan servikal kanalı oluşturan hücre katmanının birleştiği bölgedir. Bu alana skuamo-kolumnar bileşke ya da transformasyon alanı ismi verilir. Rahim ağzı kanserleri bu alandan başlar. Değerli noktalardan birisi de servikin yüzeyindeki damarlanmadır. Bu damarların yapısı ve dağılımı kanser varlığı konusunda ipuçları verebilir.

Daha sonra serviskse pamuklu bir çubukla %5’lik asetik asit solusyonu sürülür. Bu süreç bazen hafif bir yanmaya neden olabilse de ağrılı bir süreç değildir. Olağandışı hücre barındıran kısımlar asetik asit uygulamasından sonra beyaz renge dönüşür. Bu alanlara aceto-white alan ismi verilir. Hudutları bariz ve keskin olan, daha beyaz olan ve daha kalın görülen alanlarda hastalık daha şiddetlidir.

Kolposkopinin emeli biyopsi alınacak alanları belirlemek olduğundan asetik asit ile beyaza boyanan alanlardan biopsi almak gerekir.

Asetik asidin tesiri çok kısa periyodiktir. Bu nedenle kolposkopinin uzun sürmesi durumunda her 5 dakikada bir asetik asit uygulanması gerekli olabilir.

Asetik asit uygulaması ile beyaz renge dönüşen yahut kuşkulu alan saptanamayan durumlarda ya da hekimin gerekli gördüğü koşullarda “Lugol solüsyonu” ismi verilen bir iyot solüsyonu ile de inceleme de eklenebilir. Buna Schiller testi ismi verilir. Bu kere Lugol solüsyonu ile boyanmayan alanlar olağandışı kıymetlendirilir ve biopsi alınması gereken alanlar belirlenir.

Asetik asit ve Lugol solüsyonu ile olağandışı alan saptanmaması durumunda ise hekiminiz önlem olarak yeniden de biopsi alabilir. Bu türlü bir durumda serviskte saat 12, 3, 6 ve 9 hizalarından 4 adet biopsi (4 kadran biyopsisi) alınarak süreç sonlanır.

Servikal biyopsi süreci nasıl yapılır?

Biyopsi rastgele bir dokuyu incelenmek için küçük bir kesim alınması sürecidir. Biyopsi alınması herkeste ufakta olsa bir gerilim oluşturur hem de süreç sırasında acı duyulacağı telaşı ile endişe yaratır. Lakin serviks biyopsisi katiyen ağrılı bir süreç değildir. Serviks hudut lifleri açısından epey yoksul olduğu için ağrı oluşumu kelam konusu değildir. Ağrı hissedilmesi durumunda lokal anestezi yapılarak sürece devam edilir.

Serviks biyopsisi alırken özel bir alet yardımı ile çok küçük bir doku örneği alınır. Alınacak biyopsinin sayısı kolposkopik bulgulara nazaran değişir.

Biyopsi alınması sırasında rahim kasılması olabileceğinden adet sancısına misal hafif bir kramp yaşanabilir.

Biyopsi sonrası modül alınan alanlardan kanama olması olağandır. Bu kanama genelde bir müddet bastırılarak durdurulabilir. Bu süreç sırasında kasıklarınızda çok rahatsız etmeyen bir basınç hissedebilirsiniz. Kanamayı kesmek maksadıyla biyopsi alanlarına kimi solüsyonlar uygulanabilir. Kimi durumlarda serviksten rahim içine gerçek uzanan kanal içinden de (endoservikal kanal) biopsi alma gereği duyabilir. Bu süreç servikal biopsiye nazaran biraz daha ağrılı bir süreç olmakla birlikte lokal ya da genel anestezi gerektirmemektedir.

Kolposkopi sürecinin riskleri nelerdir?

Kolposkopi süreci ve biyopsi aslında son derece kolay ve inançlı bir süreçtir. Bununla birlikte biyopsi sırasında hafif kramplar ve süreci takiben birkaç gün mühletle hafif kanamalar olabilir.

Kolposkopi sonrası nelere dikkat etmeliyiz?

Patolojik incelemeye gönderilen biyopisi sonucunda rastgele bir anormallik saptanmamış ise sistemli PAP smear incelemeleri ile takip yapılır. Olağandışı bir sonuç varlığında ise bu değişimlerin şiddetine nazaran lezyonun yakılması, dondurulması, LEEP süreci ya da serviksin koni formunda çıkarılması (konizasyon) süreci yapılabilir.

Kolposkopi sonrası kanama olur mu?

Biopsi yapılan günde ya da takip eden birkaç gün müddetle lekelenme stilinde hafif kanamalar olabilir.

Bu İçeriği Oylayabilirsin :)
Mustafa

Mustafa

About Author

Yazar, siler, okur, paylaşır.

Yorum Bırak

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

You may also like

Editörün Seçimi Sağlık Yaşam

Makarna Kilo Yapar mı? Böyle Yersen; Hayır!

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Makarnadan vazgeçemiyoruz evet. Bazen yemek yapamayacak kadar kendimizi halsiz hissettiğimizde öğünü güzel bir makarnayla geçiştirebiliyoruz. Fakat makarna kilo yapar mı
kolay kilo vermenin yolları
Sağlık Yaşam

Kolay Kilo Vermenizi Sağlayacak Yöntemler

Kolay kilo vermenin yolları hakkında araştırma yapan bayanlara öncelikle şunu söylemem gerekiyor; Sağlıklı kilo vermek her şeyin önemlisi… Çünkü kolayca